芝加哥 - 据7月15日刊JAMA上的一则研究披露，与那些从来没有接受过激素治疗的妇女相比，那些现在正在服用激素或是在过去曾经服用过激素的妇女，其罹患卵巢癌的风险会增加，这种风险的增加与激素使用的时间长短、制剂配方、雌激素剂量、治疗方式以及给药途径无关。

对卵巢癌的原发性预防是富有挑战性的，因为人们对其发病原因所知甚少。根据文章的背景资料，有研究表明，那些接受绝经后激素治疗（HT）的妇女，其罹患卵巢癌的风险会增加。有关激素配方、治疗方法以及给药途径所造成的不同影响的数据十分有限。

Rigshospitalet, Copenhagen University, Denmark的Lina Steinrud Mørch, M.Sc.及其同僚开展了一项研究，旨在对与激素疗法的使用与卵巢癌风险之间的关联进行调查。该项研究通过与丹麦国家登记记录挂钩而纳入的研究对象包括从1995年到2005年期间所有的年龄在50-79岁之间的丹麦妇女。来自National Register of Medicinal Product Statistics的处方药数据提供给研究人员有关HT使用的最新的个人资料。National Cancer Register和Pathology Register则提供给研究人员有关卵巢癌发病率的数据。这项分析中一共包括90万9946名没有罹患对激素敏感的癌症或是那些没有摘除双侧卵巢的妇女。在随访结束的时候，有63%的妇女没有接受过HT，有22%的妇女在过去服用过激素，有9%的妇女是现今的激素服用者。在激素的现今服用者中，有46%的人服用激素的时间在7年以上。

在为期平均8年的随访中，有3068人发现患有卵巢癌。在这些患者中，有2681人所罹患的是上皮性肿瘤（这是卵巢癌中的一种）。与从来没有服用过激素者相比，那些现行接受HT的妇女，其罹患卵巢癌的总体风险增加了38%。如果仅分析上皮性卵巢癌的发病率，与从来没有接受过HT的人相比，现行接受HT的人的相对风险增加了44%，而先前接受过HT的人的风险则增加了15%。卵巢癌及上皮性卵巢癌的风险没有因为接受HT的时间增加而有显著的增加。

罹患卵巢癌的风险会随着与最后接受HT治疗的时间的延长而下降。罹患卵巢癌的风险不会因为制剂的配方、治疗计划、孕酮的类型或给药途径而呈现显著的差别。

罹患卵巢癌的绝对风险表明，在每年服用激素的妇女中，大约每8300人中罹患卵巢癌者可能会多增加一人。文章的作者写道：“如果这种关联是因国关系的话，那么，服用激素在平均8年的随访期中已经导致了在丹麦大约140例的卵巢癌病例的增加，即，占本研究中的5%的卵巢癌病例。即使这一比率看来很低，但卵巢癌仍然是一种高度致命的肿瘤，因而，在决定是否应给予病人HT的时候这种风险仍然应该被考虑。”

(JAMA. 2009;302[3]:298-305)

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