CD133 -- 判断胃癌预后新的标志物？

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中，胃癌居第一位或第二位。如果仅仅依靠某些传统的病理指标来评估患者的预后和选择治疗方法，并不能充分满足临床的需要。然而，研究者们发现一些新标记物和传统标记物的联合应用在指导胃癌的临床治疗及评估预后过程中有着重要的意义。

一篇2008年10月8日发表于《世界华人消化杂志》的研究论文深入讨论了这一问题。该项研究来自中国人民解放军总医院的赵坡教授和他的研究小组。他们对336位实施外科手术切除的胃癌病例进行了细致的研究，并对患者进行了长达10年的随访。在此基础上利用组织芯片技术，检测CD133和Ki-67在胃癌组织的表达并探讨其与肿瘤生物学特征及患者术后生存时间的关系。他们还研究了CD133和Ki-67在一定数目的正常胃粘膜的表达作为对照。如此大的样本数及较长的随访时间使得研究结果具有重要的统计意义，从而能得到很可靠的结论。

研究者得到这样的结论，CD133和Ki-67的表达均与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移数目、TNM分期和出现腹腔及远处转移相关。研究者认为，随肿瘤增大、分化降低、浸润加深、淋巴结转移数目增多、TNM分期递增，出现腹腔及远处转移CD133和Ki-67的表达逐渐增高。此外CD133和Ki-67在癌组织中的表达均高于在癌旁正常组织中的表达，二者均是是患者术后生存时间的独立预后因子，表达为阳性者，术后生存时间短。

研究者得到的另一结论是，CD133、Ki-67在胃癌的表达呈正相关，其可能原因是二者均可反映肿瘤细胞的增殖情况。在胃癌术后标本中联合检测Ki-67和CD133的表达，一定程度上可指导化疗方案的选择。

癌干细胞的研究正吸引着全世界范围内的研究者，而CD133是目前用于各种肿瘤干细胞研究的热点标志物之一。研究者认为胃癌中存在一定数量的癌干样细胞，当然此结果的进一步验证及胃癌癌干细胞的提取和培养，还有赖于研究人员在将来的研究中进一步深入下去。

参考文献: 李亚卓，王凤华，赵坡. CD133、Ki-67在胃癌的表达及临床病理意义. 世界华人消化杂志 2008; 16(28): 3167-3171 http://www.wjgnet.com/1009-3079/16/3167.asp

通讯作者: 赵坡，100853，北京市复兴路28号，中国人民解放军总医院病理科. zhaopo@301hospital.com.cn

关于世界华人消化杂志
《世界华人消化杂志》对所有来稿均进行同行评议, 是一份被《中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)》,《中文核心期刊要目总览(2004年版)》,《Chemical Abstracts》, 《EMBASE/Excerpta Medical》和《Abstracts Journals》收录. 2006年《世界华人消化杂志》的总被引频次为1855, 位居全部1723种中国科技论文统计源期刊的第104位, 内科医学类28种期刊的第7位. 2006年《世界华人消化杂志》的影响因子为0.373, 内科医学类28种期刊的第21位. 即年指标0.134, 他引率0.71, 地区数27, 基金论文比0.42, 海外论文比0.02, 学科影响指标 0.50.《世界华人消化杂志》为旬刊，8、18、28日出版.